La hipotermia terapéutica está muerta… ¿cierto?

Avatar Wilfredo GómezPor Wilfredo Gómez Herrera   @ViaMedEm

Especialista en Medicina de Emergencias

Vía Life in the Fast Lane (www.lifeinthefastlane.com)

RCP con maniquíLa posibilidad de la Hipotermia Terapéutica en el paciente postPCR se percibe alejada de la realidad de muchos SEM por la logística y la percepción de que realizarla es demasiado complejo.

El estudio de Nielsen en 2013 presenta un panorama distinto. Aunque faltan preguntas por responder, el concepto de “Hipotermia Terapéutica” posiblemente quedará relegado.

Muere la “Hipotermia Terapéutica”, nace el concepto de  “Control de la Temperatura”.

Este concepto permite que mas Servicios de Emergencias tengan la posibilidad de realizar control de temperatura en forma más expedita y se logre ajustar el concepto en situaciones de poco personal con limitación de recursos y tiempo.

Considero el control de la temperatura como una terapéutica esencial en el manejo del PCR y que debería difundirse a todos los SEM que cuenten con especialidad en Medicina de Emergencias, ya sea para su inicio temprano y posterior traslado a UTI o en su totalidad según disponibilidad de recursos.

A pesar de lo anterior, la ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) recomienda que se siga utilizando la metas de temperatura actuales, según ACLS hasta que se obtenga el consenso al respecto, aunque aceptan que por circunstancias locales se adopte 36 ºC como meta de temperatura en algunos lugares.

Referencias:

http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1310519

http://lifeinthefastlane.com/education/ccc/therapeutic-hypothermia-after-cardiac-arrest/

http://www.ilcor.org/data/TTM-ILCOR-update-Dec-2013.pdf

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2 Comentarios

  1. Oscar Buitrago mayo 8, 2014 Responder
  2. Daniel vindas mayo 11, 2014 Responder

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